Le psoriasis est une maladie chronique de la peau. Le psoriasis se présente sous la forme de plaques cutanées rouges sèches et surélevées. Il existe d’autres formes cliniques de psoriasis moins courantes. Il n’est pas contagieux et est souvent héréditaire. Un bref aperçu de chaque type de psoriasis est présenté ci-dessous:
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Psoriasis de type plaque
Le psoriasis en plaques est le type de psoriasis le plus fréquent. Environ neuf personnes sur dix atteintes de psoriasis ont des plaques. La maladie commence par une petite bosse rouge écailleuse qui s’unit à d’autres bosses semblables pour former une plaque de peau rouge surélevée, couverte d’écailles argentées. Les plaques rouges de forme circulaire ou ovale qui démangent ou brûlent parfois sont typiques du psoriasis en plaques. Les plaques se trouvent habituellement sur les coudes, les genoux, le tronc ou le cuir chevelu, mais on peut les trouver sur n’importe quelle partie de la peau. La plupart des plaques de psoriasis sont persistantes (elles restent pendant des années et n’ont pas tendance à aller et venir).
Psoriasis en gouttes
Le psoriasis en gouttes ressemble à de petites bosses roses saumonées (ou rouges) sur la peau. Habituellement, une fine écaille surmonte la lésion en forme de goutte qui est beaucoup plus fine que les écailles du psoriasis en plaques. Le psoriasis en gouttes se manifeste habituellement au niveau du tronc, des bras ou des jambes. Cependant, elle peut couvrir une grande partie du corps. Ce type de psoriasis “suit souvent son cours” et peut même disparaître sans traitement en quelques semaines. Parfois, le psoriasis en gouttes peut être plus persistant et peut évoluer vers le psoriasis en plaques.
Le psoriasis en gouttes est la deuxième forme de psoriasis la plus courante. Environ 2 % des personnes atteintes de psoriasis ont le psoriasis en gouttes. Ce type est plus fréquent chez les enfants et les adultes de moins de 30 ans.
Le déclencheur de la maladie est souvent une infection bactérienne streptococcique de la gorge. L’éruption des lésions sur la peau se produit habituellement deux à trois semaines après un mal de gorge streptococcique. Les éclosions peuvent se résoudre à ne revenir qu’avec le prochain streptocoque de la gorge.
Psoriasis pustuleux
Le psoriasis pustuleux est une forme rare de psoriasis. Les personnes atteintes de psoriasis pustuleux ont des bosses cutanées clairement définies et surélevées qui sont remplies de pus (pustules). La peau sous et autour de ces bosses est rougeâtre. Le psoriasis pustuleux peut faire rougir de grandes parties de la peau. Il peut survenir seul ou avec un psoriasis en plaques.
Le psoriasis pustuleux se divise en plusieurs types, selon les symptômes. Les lésions peuvent être soudaines (aiguës) ou à long terme (chroniques), ou quelque part entre les deux (subaiguës). Le psoriasis pustuleux étendu a souvent des effets systémiques produisant des symptômes aigus tels que fièvre, frissons, nausées, maux de tête et douleur articulaire. Il peut être si grave qu’il nécessite une hospitalisation. Le psoriasis pustuleux de la paume des mains et de la plante des pieds est habituellement chronique et présente des taches rouges parsemées de pustules blanches à jaunes. Il existe également un type annulaire (annulaire ou circulaire). Elle est habituellement subaiguë ou chronique, et les personnes atteintes de ce type n’ont généralement pas de symptômes autres que ceux de la peau. L’acrodermatite continue est un type rare de psoriasis pustuleux qui touche le bout des doigts. Les ongles peuvent accumuler des lacs de pus sur le lit de l’ongle. Les lésions peuvent être très douloureuses et entraîner une destruction permanente de l’ongle.
Psoriasis inverse ou des plis
Des plaques rouges vives et lisses (non écailleuses) se trouvent dans les plis cutanés (zones intertrigineuses). Les zones les plus communes sont sous les seins, dans les aisselles, près des organes génitaux, sous ou entre les fesses, ou dans les plis abdominaux. Ces zones irritées et enflammées sont aggravées par la sueur et le frottement de la peau dans les plis. La prolifération des levures peut déclencher les lésions cutanées du psoriasis.
Les crèmes topiques sont utilisés pour traiter le psoriasis inverse. Des corticostéroïdes, des dérivés de la vitamine D3, des rétinoïdes topiques, du goudron de houille, du tacrolimus ou de l’anthraline ont été utilisés. En raison de la nature sensible de la peau dans les plis du corps, l’irritation causée par le traitement est courante. Un autre problème est que ces zones humides et irritées peuvent être des zones privilégiées pour les infections à levures et autres infections fongiques.
Psoriasis des ongles
Le psoriasis des ongles peut affecter les ongles des doigts et des orteils. La plupart des personnes atteintes de psoriasis des ongles, mais pas toutes, souffrent également de psoriasis cutané (aussi appelé psoriasis cutané ou simplement psoriasis). Le psoriasis des ongles survient chez moins de 5 % des personnes qui n’ont pas de psoriasis cutané. Chez les personnes atteintes de psoriasis cutané, 10 % à 55 % souffrent de psoriasis des ongles. Environ 10 % à 25 % des personnes atteintes de psoriasis cutané souffrent également d’arthrite psoriasique, une affection spécifique qui se caractérise par une inflammation des articulations et de la peau. Chez les personnes atteintes d’arthrite psoriasique, 53 % à 86 % ont les ongles atteints.
Le psoriasis des ongles peut causer un certain nombre de changements dans la région de l’ongle. Une décoloration jaune-jaune-rouge claire de l’ongle qui ressemble à une goutte d’huile sous la plaque de l’ongle peut se produire. De petits creux peuvent se former dans les ongles. Ces fosses se développent lorsque les cellules sont perdues de la surface de l’ongle.
Des lignes peuvent se former sur les ongles (d’un côté à l’autre plutôt que de la racine à la pointe). Des zones blanches sur la plaque de l’ongle peuvent également être présentes.
La peau sous l’ongle peut s’épaissir et entraîner un relâchement de l’ongle. Une zone blanche peut se développer sous la pointe de l’ongle où elle est séparée de la peau en dessous. Cela commence habituellement à l’extrémité de l’ongle et se prolonge vers la base. L’ongle peut s’affaiblir et commencer à s’effriter parce que les structures sous-jacentes ne sont pas saines. La zone voûtée pâle au bas de l’ongle peut devenir rouge. Cela se produit lorsque les capillaires sous l’ongle sont encombrés.
Le psoriasis des ongles peut également se produire avec des infections fongiques de l’ongle (onychomycose) et l’inflammation de la peau autour des bords de l’ongle (paronychia).
Il n’est pas contagieux.
Psoriasis palmaire-plantaire
Lorsque le psoriasis touche les paumes des mains et/ou la plante des pieds, des problèmes particuliers surviennent. Comme ces surfaces sont souvent extrêmement importantes dans nos activités normales, une participation importante peut être débilitante. En raison de l’épaisseur naturelle de la peau de ces zones, le traitement avec des médicaments topiques peut ne pas être adéquat et des traitements alternatifs doivent être envisagés.
Psoriasis du cuir chevelu
Le cuir chevelu peut avoir une peau écailleuse fine et sèche ou des zones de plaque fortement incrustées. La plaque peut s’écailler ou s’écailler en amas croûtés. Parfois le psoriasis du cuir chevelu est confondu avec la dermatite séborrhéique. Des shampooings médicamenteux sont utilisés pour relâcher les écailles du cuir chevelu. L’acide salicylique et le goudron de houille sont utilisés comme ingrédients actifs dans le shampooing contre le psoriasis. Des médicaments topiques ou systémiques peuvent être utilisés pour traiter le psoriasis.
Psoriasis visage
Le psoriasis sur le visage peut causer une variété de symptômes et de complications. En plus des effets physiques, le psoriasis sur le visage peut aussi causer de l’embarras et de la gêne. Cependant, il existe de nombreux traitements pour aider à réduire ces symptômes.