Psoriasis du cuir chevelu : définition
Le psoriasis est une maladie inflammatoire de la peau dont on estime qu’elle touche environ 2,2 % de la population adulte. Chez les enfants, le psoriasis peut se manifester avant l’âge d’un an, mais atteint son maximum autour de 5 à 8 ans. Le psoriasis produit des bosses squameuses et des démangeaisons sur la peau.
Certaines personnes peuvent avoir une prédisposition génétique au psoriasis. Les gènes affectés semblent être impliqués dans le contrôle du système immunitaire. Le psoriasis se présente sous la forme d’écailles rouges, de bosses légèrement surélevées qui fusionnent pour former des plaques. Le psoriasis apparaît classiquement sur les coudes et les genoux, mais il peut affecter n’importe quelle partie de la peau.
Le cuir chevelu est également affecté de façon caractéristique chez de nombreuses personnes. Comme n’importe où sur le corps, les plaques du cuir chevelu produisent un excès de tartre et peuvent causer des démangeaisons.
Le psoriasis du cuir chevelu est assez difficile à traiter lorsque celui -ci est recouvert d’une quantité suffisante de cheveux pour faire obstacle à l’application de médicaments topiques.
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Psoriasis du cuir chevelu : quelles sont les causes et les facteurs de risque?
Il est généralement admis que le psoriasis du cuir chevelu, comme tout psoriasis, est lié à des défauts génétiques qui affectent certaines parties du système immunitaire.
Il existe sans aucun doute des facteurs de risque environnementaux qui déclenchent son développement initial chez les individus génétiquement prédisposés.
L’idée que le “stress émotionnel” joue un rôle causal ou du moins exacerbe le psoriasis a été difficile à prouver. Il ne fait aucun doute, cependant, que le psoriasis du cuir chevelu peut être une expérience extrêmement stressante.
Psoriasis du cuir chevelu : quels sont les symptômes et les signes?
Le psoriasis du cuir chevelu peut-il causer la perte de cheveux ?
Le psoriasis se présente sous la forme d’une petite bosse, d’une papule, surmontée d’écailles. Lorsque ces papules s’unissent, il se forme une plaque qui est souvent recouverte d’épaisses couches d’écailles cornées.
Lorsque cette écaille est éliminée, elle apparaît sous forme de pellicules, ce qui peut être inesthétique. Gratter ces plaques, soit à cause de démangeaisons, soit à cause de l’envie de l’enlever, est une très mauvaise idée à cause de ce qu’on appelle le phénomène Koebner.
Cela peut entraîner le développement du psoriasis dans les zones d’inflammation et de traumatisme. Gratter ne fera qu’empirer les choses.
Bien que la plupart des patients ne notent pas la perte de cheveux, il peut y avoir une alopécie étendue dans les cas graves.
Psoriasis du cuir chevelu vs. dermatite séborrhéique
Occasionnellement, la dermatite séborrhéique du cuir chevelu peut être confondue avec le psoriasis du cuir chevelu puisque les deux peuvent produire un excès de tartre et des démangeaisons.
L’examen pathologique du matériel de biopsie cutanée peut occasionnellement être utile pour distinguer les deux entités.
En pratique, cela est rarement nécessaire parce que la plupart des patients atteints de psoriasis présentent des lésions psoriasiques typiques dans d’autres régions, comme les coudes, les genoux ou le torse.
De plus, les deux affections répondent généralement à des médicaments topiques similaires.
Quels médecins traitent le psoriasis du cuir chevelu ?
Les dermatologues sont des spécialistes qui s’occupent du diagnostic et du traitement de nombreux types d’affections du cuir chevelu. Parmi les autres médecins qui peuvent participer aux soins des patients atteints de psoriasis, mentionnons les médecins généralistes et les médecins de famille et les rhumatologues.
Psoriasis du cuir chevelu : diagnostic ?
Le fait que le cuir chevelu est une zone capillaire chez la plupart des gens pose des défis tant au niveau du diagnostic que du traitement.
Si des plaques de desquamation sont présentes sur certaines parties du corps dans une distribution caractéristique du psoriasis, le diagnostic de la maladie du cuir chevelu est beaucoup plus facile à établir.
Psoriasis du cuir chevelu : les shampooings
La considération la plus importante dans le traitement du psoriasis du cuir chevelu est l’introduction d’un médicament efficace dans la peau. Les cheveux recouvrant la maladie agissent comme un obstacle au traitement.
Ceci peut être accompli par des shampooings fréquents. L’utilisation de shampooings contenant du sélénium ou de l’acide salicylique peut être utile.
Cela peut devoir être fait au moins deux fois par jour au départ. Il est important de frotter doucement avec le bout des doigts et non avec les ongles.
Il faut savoir que la desquamation n’est pas due à la sécheresse mais à la production excessive de la couche cornée de la peau.
De temps en temps, il peut être nécessaire de couvrir le cuir chevelu pendant la nuit avec de l’huile minérale.
Pour éviter un désagréable désordre, il est nécessaire de couvrir la tête avec un bonnet de douche ou un bonnet de bain. Dans le cas d’une maladie du cuir chevelu modérée ou grave, l’ajout d’un stéroïde topique est souvent nécessaire.
La puissance du stéroïde dépend de la gravité de l’affection. Le type (lotion, solution ou mousse) dépend des préférences du médecin et du patient. Il est important de se rappeler que le médicament doit dépasser les cheveux pour atteindre la peau du cuir chevelu.
Psoriasis du cuir chevelu : les médicaments
Si le cuir chevelu est impliqué dans le cadre d’un psoriasis sévère jugé trop étendu pour être traité pratiquement avec des médicaments topiques, alors des médicaments administrés par voie orale ou par injection peuvent être nécessaires.
Tous ces médicaments comportent plus de risques que les médicaments topiques. Ils comprennent des médicaments oraux comme le
Des travaux de laboratoire réguliers peuvent être nécessaires pour surveiller les effets toxiques associés à certains de ces traitements systémiques.